ເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂຈັດເສັ້ນຂອງເລເຊີ່: ແນວທາງຄົບຖ້ວນກ່ຽວກັບເຕັກໂນໂລຢີຂັ້ນສູງ ແລະ ຜົນປະໂຫຍດ

ເຕັກໂນໂລຢີຄວາມຍາວຄລື່ນໃນເລເຊີທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄວ້ເສັ້ນຂອງເລເຊີ ແມ່ນເປັນພື້ນຖານທີ່ສຳຄັນຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີປະສິດທິພາບ, ໂດຍເລເຊີແຕ່ລະປະເພດຖືກອອກແບບມາເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບການດູດຊຶມຂອງ chromophore ໃນຮູບແບບທີ່ເຈາະຈົງ ເພື່ອການທຳລາຍຮາກຂອງເສັ້ນຂອງທີ່ດີເລີດ. ເລເຊີ Alexandrite ໃຊ້ຄວາມຍາວຄລື່ນທີ່ 755nm ທີ່ຖືກປັບຄ່າຢ່າງເປັນພິເສດເພື່ອການດູດຊຶມ melanin ສູງສຸດໃນຮາກຂອງເສັ້ນຂອງ ໃນເວລາທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຊັ້ນເປືອກຂອງຜິວໃນປະເພດຜິວທີ່ອ່ອນ. ຄວາມຍາວຄລື່ນນີ້ເຂົ້າໄປຢ່າງເລິກໃນຊັ້ນ dermis ທີ່ຮາກຂອງເສັ້ນຂອງຕັ້ງຢູ່, ໂດຍສົ່ງພະລັງງານທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້ຢ່າງເຂັ້ມແຂງ ເພື່ອທຳລາຍ matrix ທີ່ເປັນຕົ້ນເຫດຂອງການເຕີບໂຕຂອງເສັ້ນຂອງ. ເລເຊີ Diode ທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ທີ່ຄວາມຍາວຄລື່ນ 800-810nm ໃຫ້ຄວາມສົມດຸນທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດລະຫວ່າງການດູດຊຶມ melanin ແລະ ຄວາມເລິກທີ່ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ, ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ຫຼາກຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເລເຊີທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄວ້ເສັ້ນຂອງເລເຊີ. ລັກສະນະຄວາມຍາວຄລື່ນຂອງມັນອະນຸຍາດໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນທຸກໆປະເພດຜິວ Fitzpatrick I-V, ໂດຍໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ສົມໍາເທົ່າກັນບໍ່ວ່າຈະເປັນຜູ້ປ່ວຍໃນກຸ່ມໃດ. ຄວາມສາມາດໃນການເຂົ້າໄປຢ່າງເລິກຂອງລະບົບ Diode ຮັບປະກັນວ່າຮາກຂອງເສັ້ນຂອງທີ່ຝັງຢູ່ເລິກຈະໄດ້ຮັບພະລັງງານທີ່ພໍເທົ່າທີ່ຈະທຳລາຍຢ່າງຖາວອນ. ເລເຊີ Nd:YAG ມີຄວາມຍາວຄລື່ນທີ່ 1064nm ທີ່ຖືກອອກແບບມາເປັນພິເສດເພື່ອການປິ່ນປົວທີ່ປອດໄພສຳລັບຜິວທີ່ເຂັ້ມ, ໂດຍທີ່ຄວາມຍາວຄລື່ນທີ່ສັ້ນກວ່າອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການປ່ຽນແປງສີຂອງຜິວທີ່ບໍ່ຕ້ອງການ. ຄວາມຍາວຄລື່ນທີ່ຍາວກວ່ານີ້ຈະລ້ຽວຜ່ານ melanin ທີ່ຢູ່ເທິງໜ້າຜິວ ແຕ່ຍັງຮັກສາພະລັງງານທີ່ພໍເທົ່າທີ່ຈະເປັນປະສິດທິຜົນໃນການເປົ້າໝາຍຮາກຂອງເສັ້ນຂອງ. ການເລືອກຄວາມຍາວຄລື່ນໃນເລເຊີທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄວ້ເສັ້ນຂອງເລເຊີ ມີຜົນຕໍ່ປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວ, ລະດັບຄວາມປອດໄພ, ແລະ ຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ລະບົບທີ່ທັນສະໄໝແລ້ວນີ້ມີການປະກອບຄວາມຍາວຄລື່ນຫຼາຍຮູບແບບຢູ່ໃນເວທີດຽວ, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດການສາມາດປັບແຕ່ງການປິ່ນປົວຕາມລັກສະນະສ່ວນບຸກຄົນຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ເຂດທີ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວເປັນເພີ່ມເຕີມ. ຄວາມແນ່ນອນທາງວິທະຍາສາດຂອງເຕັກໂນໂລຢີຄວາມຍາວຄລື່ນຮັບປະກັນວ່າການດູດຊຶມພະລັງງານເກີດຂຶ້ນເປັນສ່ວນໃຫຍ່ໃນຮາກຂອງເສັ້ນຂອງທີ່ເປັນເປົ້າໝາຍ ແທນທີ່ຈະເກີດຂຶ້ນໃນເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງ, ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງເຄື່ອງ ແລະ ເພີ່ມປະສິດທິຜົນຂອງການປິ່ນປົວໃຫ້ສູງສຸດ. ລະບົບການສົ່ງຄວາມຍາວຄລື່ນທີ່ທັນສະໄໝໃນເລເຊີທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄວ້ເສັ້ນຂອງເລເຊີ ຍັງມີການປັບຄ່າເວລາຂອງການສົ່ງພະລັງງານ (pulse duration optimization), ໂດຍເວລາທີ່ສົ່ງພະລັງງານຈະເຂົ້າກັບເວລາທີ່ເນື້ອເຍື່ອຄືນຄືນ (thermal relaxation time) ຂອງຮາກຂອງເສັ້ນຂອງເພື່ອການທຳລາຍທີ່ດີເລີດ ໂດຍບໍ່ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອື່ນ.

ເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄວ້ເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ ໄດ້ຖືກອອກແບບຢ່າງເປັນພິເສດເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບປະເພດຜິວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ແລະ ສີຂອງຜິວ, ໂດຍມີຄຸນສົມບັດດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ທັນສະໄໝເຊິ່ງຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິຜົນສຳລັບທຸກໆ ປະເພດຜິວຕາມການຈັດປະເພດ Fitzpatrick. ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງປະເພດຜິວທີ່ຄົບຖ້ວນນີ້ເປັນການພັດທະນາທີ່ສຳຄັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນເທັກໂນໂລຍີເລເຊີ່, ໂດຍທີ່ຜູ້ປະຕິບັດການສາມາດປິ່ນປົວຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຢ່າງປອດໄພບໍ່ວ່າຈະມີລະດັບສີຂອງຜິວທຳມະຊາດເທົ່າໃດກໍຕາມ. ລະບົບ Alexandrite ເຮັດວຽກໄດ້ດີເລີດໃນການປິ່ນປົວປະເພດຜິວ Fitzpatrick I-III, ໂດຍໃຊ້ຄື່ມຂອງຄື່ມສັ້ນທີ່ເປົ້າໝາຍໄປທີ່ຮາກຂອງເສັ້ນຂອງຜິວທີ່ອ່ອນກວ່າຢ່າງມີປະສິດທິຜົນ ໂດຍບໍ່ເກີດການເປັນສີເຂັ້ມ (hyperpigmentation) ຫຼື ອາການເຈັບປວດຈາກຄວາມຮ້ອນ (thermal damage) ຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອອື່ນໆທີ່ຢູ່ອ້ອມຮອບ. ເລເຊີ່ Diode ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍຢ່າງຍອດເຍີ່ຍໃນການປິ່ນປົວປະເພດຜິວ I-V, ໂດຍມີເຄື່ອງເຢັນທີ່ສຳລັບການຄວບຄຸມອຸນຫະພູມທີ່ທັນສະໄໝ ແລະ ພາລາມິເຕີດ້ານພະລັງງານທີ່ສາມາດປັບໄດ້ເພື່ອຮັກສາຄວາມປອດໄພໃນເວລາທີ່ສົ່ງຜົນປະໂຫຍດທາງການປິ່ນປົວ. ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ມີເຄື່ອງເຢັນທີ່ເຊື່ອມຕໍ່ກັບຜິວໂດຍກົງ (integrated contact cooling) ເພື່ອປ້ອງກັນຊັ້ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ເທິງສຸດ (epidermis) ໃນເວລາສົ່ງພະລັງງານ, ເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມສະດວກສະບາຍຂອງຜູ້ປ່ວຍ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການຈາກຄວາມຮ້ອນ. ເລເຊີ່ Nd:YAG ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການຂອງປະເພດຜິວທີ່ເຂັ້ມກວ່າ (IV-VI), ໂດຍທີ່ເລເຊີ່ທີ່ໃຊ້ຄື່ມສັ້ນທຳມະດາອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປ່ຽນສີຂອງຜິວ ຫຼື ເກີດແຜ່ນເປື່ອຍ. ຄື່ມທີ່ຍາວກວ່າຂອງເລເຊີ່ເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີ melanin ສູງ (melanin-rich epidermis) ແລະ ເຂົ້າເຖິງຮາກຂອງເສັ້ນທີ່ຕ້ອງການໄດ້ຢ່າງປອດໄພ ໂດຍບໍ່ເກີດອາການເຈັບປວດຈາກຄວາມຮ້ອນທີ່ເກີດຂຶ້ນທີ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ເທິງສຸດ. ຄຸນສົມບັດດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ທັນສະໄໝທີ່ຖືກບູລະນາການເຂົ້າໃນລະບົບທີ່ທັນສະໄໝປະກອບດ້ວຍ: ການຕິດຕາມອຸນຫະພູມຂອງຜິວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (real-time skin temperature monitoring), ການປັບພະລັງງານອັດຕະໂນມັດຕາມການຕອບສະຫນອງຂອງຜິວ, ແລະ ເຄື່ອງເຢັນທີ່ສຳລັບການຄວບຄຸມອຸນຫະພູມທີ່ສຳລັບເນື້ອເຍື່ອຢ່າງທັນສະໄໝ ເຊິ່ງຮັກສາອຸນຫະພູມທີ່ເໝາະສົມຂອງເນື້ອເຍື່ອໃນທັງໝົດຂອງການປິ່ນປົວ. ເຕັກໂນໂລຍີການແທກສີຂອງ melanin (Melanin mapping technology) ໃນເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄວ້ເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ໃນປັດຈຸບັນ ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດການສາມາດປະເມີນລັກສະນະຂອງຜິວແຕ່ລະບຸກຄົນ ແລະ ຕັ້ງຄ່າການປິ່ນປົວໃຫ້ເໝາະສົມຕາມນັ້ນ. ວິທີການຄວາມປອດໄພທີ່ຖືກບູລະນາການໄວ້ໃນລະບົບປະກອບດ້ວຍ: ການວິເຄາະຜິວກ່ອນການປິ່ນປົວ, ລະບົບການສົ່ງພະລັງງານທີ່ຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນ (graduated energy delivery systems), ແລະ ຄວາມສາມາດໃນການຕິດຕາມຜົນຫຼັງການປິ່ນປົວ (post-treatment monitoring capabilities) ເຊິ່ງຮັບປະກັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງອາການທີ່ບໍ່ພ້ອມເກີດຂຶ້ນ. ຄຸນສົມບັດດ້ານຄວາມປອດໄພທີ່ຄົບຖ້ວນເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄວ້ເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ເໝາະສຳລັບການປິ່ນປົວໃນທຸກໆເວລາຂອງປີ, ໂດຍການກຳຈັດຂໍ້ຈຳກັດທີ່ຜ່ານມາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສຳผັດແສງຕາເວັນ ແລະ ຂໍ້ຈຳກັດທີ່ເກີດຈາກລະດູການ ທີ່ເຄີຍສົ່ງຜົນຕໍ່ເທັກໂນໂລຍີເລເຊີ່ເກົ່າ.

ຄວາມສາມາດໃນການເປົ້າຫມາຍຢ່າງຖືກຕ້ອງຂອງເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄລ່ເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ ແມ່ນເປັນການພັດທະນາທີ່ປະຫວັດສາດໃນດ້ານ photothermolysis ທີ່ເລືອກເອົາຢ່າງເຈາະຈົງ ໂດຍທີ່ພະລັງງານທີ່ສົ່ງໄປຈະເປົ້າຫມາຍໂຄງສ້າງຂອງຮາກຂອງເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ເທົ່ານັ້ນ ໂດຍບໍ່ເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງເສຍຫາຍ. ກົນໄກການເປົ້າຫມາຍທີ່ສຸກເສີນນີ້ອີງໃສ່ຫຼັກການຂອງການດູດຊຶມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ໂດຍທີ່ melanin ໃນເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ ແລະ ຮາກຂອງເລເຊີ່ຈະດູດຊຶມພະລັງງານເລເຊີ່ໄດ້ດີກວ່າເນື້ອເຍື່ອຂອງຜິວທີ່ຢູ່ອ້ອມຂ້າງ. ຄວາມຖືກຕ້ອງເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍລະບົບການສົ່ງເລເຊີ່ທີ່ທັນສະໄໝ ເຊິ່ງຮັບປະກັນການແຈກຢາຍພະລັງງານຢ່າງເທົ່າທຽມກັນທົ່ວເຂດທີ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວ ໂດຍການກຳຈັດຈຸດທີ່ມີອຸນຫະພູມສູງ (hot spots) ທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ ຫຼື ອາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອເຍື່ອເສຍຫາຍ. ເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄລ່ເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ໃນປັດຈຸບັນໄດ້ປະກອບດ້ວຍເຕັກໂນໂລຊີຂະໜາດຈຸດທີ່ປ່ຽນແປງໄດ້ (variable spot size technology) ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປະຕິບັດການສາມາດປັບເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂອງເລເຊີ່ໄດ້ຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງເຂດທີ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວ ແລະ ລັກສະນະຄວາມໜາແໜ້ນຂອງເສັ້ນ. ຈຸດທີ່ມີຂະໜາດໃຫຍ່ຂຶ້ນຈະຊ່ວຍໃຫ້ການປິ່ນປົວເຂດທີ່ກວ້າງຂວາງເຊັ່ນ: ເທົ້າ ແລະ ດ້ານຫຼັງໄດ້ຢ່າງໄວວາ ໃນຂະນະທີ່ຈຸດທີ່ມີຂະໜາດນ້ອຍກວ່າຈະໃຫ້ຄວາມເປັນລະອຽດສູງໃນເຂດທີ່ອ່ອນໄຫວເຊັ່ນ: ສ່ວນໜ້າ ແລະ ເຂດ bikini line. ຄວາມຖືກຕ້ອງໃນການເປົ້າຫມາຍຍັງຂະຫຍາຍໄປຫາການປັບຄວາມຍາວຂອງແສງເລເຊີ່ (pulse duration optimization) ໂດຍທີ່ເວລາທີ່ສົ່ງພະລັງງານຈະຖືກຈັດຕັ້ງໃຫ້ເຂົ້າກັບເວລາທີ່ເນື້ອເຍື່ອຄືນຄືນສູ່ສະພາບເດີມ (thermal relaxation time) ຂອງຮາກຂອງເລເຊີ່ ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຮາກຂອງເລເຊີ່ຖືກທຳລາຍຢ່າງສົມບູນ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄວາມຮ້ອນລົ້ນໄປຫາເນື້ອເຍື່ອທີ່ຢູ່ຕິດກັນ. ເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄລ່ເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ບັນລຸການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນຢ່າງຖາວອນຜ່ານການທຳລາຍຢ່າງເປັນລະບົບຕໍ່ເຊື້ອເຊີ່ລູກຂອງຮາກຂອງເລເຊີ່ທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນເຂດ bulge ຂອງໂຄງສ້າງຮາກຂອງເລເຊີ່. ວິທີການເປົ້າຫມາຍນີ້ຮັບປະກັນວ່າຮາກຂອງເລເຊີ່ທີ່ຖືກປິ່ນປົວຈະບໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃໝ່ໄດ້ ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນຢ່າງຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປໃນແຕ່ລະເວລາທີ່ປິ່ນປົວ. ເຕັກໂນໂລຊີຄວາມຖືກຕ້ອງປະກອບດ້ວຍລະບົບປ້ອນຂໍ້ມູນກັບຄືນໃນເວລາຈິງ (real-time feedback systems) ທີ່ຕິດຕາມການຕອບສະຫນອງຂອງເນື້ອເຍື່ອ ແລະ ປັບຄ່າພະລັງງານອັດຕະໂນມັດເພື່ອຮັກສາສະພາບການປິ່ນປົວທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດໃນທຸກໆເວລາທີ່ປິ່ນປົວ. ລະບົບການເປົ້າຫມາຍທີ່ທັນສະໄໝໃນເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄລ່ເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ຍັງປະກອບດ້ວຍການຈົດຈຳວົฏຈັນການເຕີບໂຕຂອງເສັ້ນ (hair growth cycle recognition) ໂດຍທີ່ຜູ້ປະຕິບັດການຈະຈັດເວລາການປິ່ນປົວໃຫ້ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະທີ່ເສັ້ນກຳລັງເຕີບໂຕຢ່າງເຕັມທີ່ ເມື່ອຮາກຂອງເລເຊີ່ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ melanin ສູງສຸດ. ການຫຼຸດລົງຢ່າງຖາວອນທີ່ບັນລຸໄດ້ຜ່ານການເປົ້າຫມາຍທີ່ຖືກຕ້ອງ ມັກຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດການຫຼຸດລົງຂອງເສັ້ນ 85-95% ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຄົບຮອບ ໂດຍເສັ້ນທີ່ເຫຼືອອາດຈະເປັນເສັ້ນທີ່ບາງລົງ ແລະ ສີຈະອ່ອນລົງ. ການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຖືກຕ້ອງຕາມລຳດັບດ້ວຍເລເຊີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນສຳລັບການຂັບໄລ່ເສັ້ນຂອງເລເຊີ່ຈະຫຼຸດລົງຄວາມໜາແໜ້ນ ແລະ ຄວາມໜາຂອງເສັ້ນຢ່າງຄ່ອຍເປັນຄ່ອຍໄປ ເຮັດໃຫ້ບັນລຸຜົນໄດ້ຄື ຜິວທີ່ເລືອກແລະບໍ່ມີເສັ້ນເປັນເວລາຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດ.